2019自考中药学发散风热药笔记四：桑叶

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　　为桑科植物桑树的于燥叶，我国南北各省均有分布。秋冬经霜后采收，晒干，以叶片完整、大而厚、色黄绿、质脆、无杂质者为佳。生用或蜜炙用。

　　【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。

　　【性能特点】本品轻清疏散，甘寒清润，苦寒清热。入肺经，既能疏散肺卫之风热，又能清润肺燥而止咳，善治风热表证或燥邪犯肺或温病初起而兼有咳嗽者。人肝经，可清肝经热或肝火而明目。故有疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目等功效。凡风热、肺热、肝火所致病证均可使用

　　【功效】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

　　【应用】

　　1.风热表证，温病初起。洽疗风热表证或温病初起，发热、头痛，兼咳嗽、咳痰不爽者，可配伍菊花、连翘、薄荷等，如桑菊饮(《温病条辨》)。

　　2.肺热咳嗽，燥热咳嗽。治疗肺热咳嗽，痰黄黏稠，可配伍黄芩、生石膏等;治疗燥热伤肺，干咳少痰、鼻咽干燥等证，常配伍杏仁、沙参、贝母等，如桑杏汤(《温病条辨》。

　　3.肝阳上亢，头痛眩晕。治疗肝阳上亢，头痛眩晕，烦躁易怒，可配伍菊花、白芍石决明等平抑肝阳药。

　　4.日赤肿痛，眼目昏花。治疗风热或肝火上炎所致目赤肿痛、羞明多泪，可与菊花、蝉蜕、夏枯草等同用，也可单用水煎后洗眼;治疗肝阴不足，眼目昏花，视物模糊不清，可配黑芝麻同用，即桑麻丸(《医级》)。

　　此外，本品还可用于血热妄行的咳血、吐血及衄血。

　　【用法用量】煎服,5~10g;外用煎水洗眼;清肺润燥多蜜炙用，余生用。

　　【古籍摘要】

　　1.《神农本草经》：“除寒热，出汗。”

　　2.《本草经疏》：“桑叶，甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及因内热出汗。其性兼燥，故又能除脚气水肿，利大小肠，除风。经霜则兼清肃，故又能明目而止渴。发者血之余也，益血故又能长发，凉血故又止吐血。合痈口，罨穿掌，疗汤火，皆清凉补血之功也。”

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