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2019自考中药学发散风热药笔记六:柴胡

来源:自学考试网 时间:2018-12-20

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  为伞形科柏物柴胡(北柴胡)和狭叶柴胡(南柴胡)的干燥根,北柴胡主产于辽宁、河北、甘肃等地,南柴胡主产于湖北、四川、江苏等地。春秋两季采挖,晒干,切段。北柴胡以根条粗长,皮细、支根少者为佳;南柴胡以根条粗长、无须根者为佳,生用或醋炙用。

  【性能】苦、辛,微寒。归肝、胆、肺经

  【性能特点】本品辛散升浮,苦寒清热,入肺经,能祛邪解表,并有良好的退热作用,用治外感表证发热,无论风寒、风热皆可使用,入胆经,长于疏解少阳半表半里之邪,为治少阳证寒热往来之要药。人肝经,善能行散气滞。条达肝气而疏肝解郁,亦为肝郁气滞证的常用药、因其药性升浮,能升清阳之气而举陷,又为气虚下陷证的常用之品。

  【功效】疏散退热,疏肝解郁,升举阳气

  【应用】

  1.表证发热,少阳热证,治疗风寒表证,恶寒发热、头身疼痛,常与防风、生姜草等同用,如正柴胡饮(《景岳全书》);治疗外感风寒,寒邪入里化热,症见恶寒渐轻,而身热转盛,多与葛根、羌活、黄芩等同用,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》);治疗风热表证,发热头痛,多与薄荷、菊花、桑叶等发散风热药同用。现临床用本品制成的柴胡注射液和颗粒剂,治疗外感发热,有较好的退热解表作用。治疗伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满口苦咽干、日眩等证,常与黄芩、半夏等同用,如小柴胡汤(《伤寒论》)。

  2.肝郁气滞证。治疗肝郁气滞,胸腹胁肋胀痛,常与香附、川芎、白芍等同用,如柴胡疏肝散(《景岳全书》);治肝邰血虚之妇女月经不调,痛经,乳房胀痛等证,可与当归、白芍、白术等同用,如道遥散(《太平惠民和剂局方》)

  3.气虚下陷,脏器脱垂。治疗中气不足,气虚下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂、肾下垂等脏器脱垂之证,常与黄芪、党参、升麻等同用,如补中益气汤(《肿冑论》)。

  此外,本品还可用于疟疾寒热往来之症

  【用法用量】煎服,3~10g。解表退热多生用,疏肝解邮官醋炙用,升举阳气多酒炙用

  【使用注意】本品性能升发,故阴虚火旺,肝阳上亢及气机上逆之证忌用

  【古籍摘要】

  1.《神农本草经》:“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,批陈致新。

  2.《本草正义》:“约而言之,柴胡主治,只有二层:一为邪实,则为外邪在半表半里者,引而出之,使还于表而外邪自散;一为正虚,则为清气之陷于阴分者,举而升之,使返其宅而中气门振、”“柴胡以气胜,故能宣通阳气,祛散外邪,是去病之药,非补虚之药、在牌虚之病用之者,乃借其升发之气,振动清阳,提其下陷,以助脾土之转输,所以必与补脚之参、芪、术并用,非即以柴胡补脾也。

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